Benigne Prostata-Hyperplasie (BPH ) Behandlung der BPH Impotenz und Inkontinenz nach Prostata-Operation: Fragen und Antworten Prostata-Krebs Prostatitis Definitionen Artikel
D) Alternative Behandlungsmethoden Die Größe der Prostata wird in der Regel durch pflanzliche Arzneimittel nicht verändert. Wohl aber können Phytopharmaka die typischen Beschwerden, die durch eine vergrößerte Prostata auftreten, wirkungsvoll beeinflussen.
Weil nur die Symptomatik verbessert wird, ist es sinnvoll, in regelmäßigen Abständen einen Arzt aufzusuchen. Auch sollte vor einer Therapie abgeklärt werden, ob die Beschwerden nicht durch eine andere Erkrankung hervorgerufen werden.
Zu den rezept- und erstattungsfähigen Mitteln gehören Zubereitungen aus folgenden Pflanzen:
Sägepalmenfrucht (Serenoa repens)
Die Sägepalme ist eine Buschpalme und kommt an den Küsten Nordamerikas, in Florida, Süd-Carolina und Südkalifornien vor.Der Extrakt aus der Frucht der Sägepalme wirkt entwässernd, abschwellend und entzündungshemmend, indem er u.a. die 5-Alpha Reduktase hemmt.
Sägepalmfrüchte haben keine Auswirkung auf den PSA-Wert und beeinflussen deshalb auch nicht die Interpretation der Werte bei der Prostata-Krebsvorsorgeuntersuchung.
Es gibt eine Vielzahl umfangreicher Studien und Belege der Wirksamkeit für Sabal-Extrakte in Kombination mit Brennnesselwurzelextrakt und Kürbiskernextrakt. Diese Präparate sind in der Regel gut verträglich und deshalb auch in der Langzeittherapie sinnvoll anwendbar.
Angewandt werden Sägepalmfrucht-Kombinationspräparate in den Stadien I und II der gutartigen Prostatavergrößerung. Die Wirkungen der einzelnen Komponenten addieren und ergänzen sich sinnvoll. Die werden meistens gut vertragen. Nur in seltenen Fällen kann es zu leichten Magen-Darm-Beschwerden kommen.
Die Wirksamkeit der Kombinationspräparate ist in etwa 30 klinischen Studien an mehr als 13.500 Patienten belegt worden. Es wurde gezeigt, dass sich für das BPH-Syndrom typische Beschwerden wie nächtliche Wasserlassen (Nykturie), häufiger Harndrang, verzögerter Beginn der Blasenentleerung, abgeschwächter Harnstrahl und Nachträufeln deutlich besserten.
Brennnesselwurzel (Urtica dioica)
Die Brennessel ist eine altbekannte Arzneipflanze, deren Blätter schon lange als „wassertreibendes“ Mittel und bei Gelenkleiden verwendet werden. Der Einsatz der Wurzeln zur Behandlung der Protstatahyperplasie wird erst seit jüngerer Zeit propagiert [1]. Als Arzneidroge werden hierbei die getrockneten Wurzeln und Rhizome von Urtica dioica L., Urtica urens L. (Große bzw. Kleine Brennnessel; Urticaceae) und/oder deren Hybriden verwendet.
Brennesselwurzelextrakte zeigen positive Effekte auf das Restharnvolumen, Miktionsbeschwerden, Nykturie und Pollakisurie. Verschiedene Mechanismen dürften dafür verantwortlich sein: Neben Hemmung der Enzyme Aromatase und 5-alpha-Reduktase durch das Extrakt dürften hydrophile Inhaltsstoffe die Bindung von SHBG (sexualhormonbindendes Globulin) an seinen Rezeptor verhindern.
Gegenanzeiten und Interaktionen mit anderen Arzneimitteln sind nicht bekannt,
Wegen der guten Verträglichkeit stellen Brennnesselwurzel-extrakt-Präparate, oft auch in Kombination mit Extrakten aus Serenoa repens oder Pygeum africanum, eine sehr interessante Alternative in der Therapie der BPH dar und werden von den Ärzten gerne verschrieben.
Kürbissamenextrakte werden seit vielen Jahren angewandt bei Reizblase und Blasenentleerungsstörungen bei gutartiger Prostatavergrößerung in den Stadien I und II. Sie hemmen die Prostanglandinsynthese. Prostaglandin ist ein in nahezu jedem Organ vorkommende Substanz mit vielfältigen Eigenschaften. Neben eindeutig zellschützenden Funktionen ist Prostaglandin unter anderem beteiligt an der Entstehung von Fieber, Entzündung und Schmerzen. Bei der gutartigen Prostatavergrößerung spielt Prostaglandin eine wichtige Rolle. Kürbissamen haben eine entzündungshemmende, entwässernde und antioxidative Wirkung.
Die Wirkung von Kürbissamen- bzw. Kürbiskernextrakten wurde in mehreren Studien nachgewiesen. Auf der IPSS-Skala, einer Skala zur Abschätzung der Therapie-ansprechbarkeit (International Prostate Symptom Score), zeigten sich eine signifikante Verbesserungen der Beschwerden bei der Blasentleerung.
Die Rinde des Rosengewächs „Pygeum africanum“ enthält Phytosterole, wie Beta-Sitosterol, die eine außergewöhnliche Wirkung auf die Prostata haben.
Pygeum-Extrakte hemmen die Aktivität bestimmter Enzyme (5-Alpha-Reduktase und Aromatase) und werden zur Behandlung der benignen Prostatahyperplasie (BPH) eingesetzt.
Durch die Verabreichung des Extrakts aus der Pygeum-Rinde kommt es zu einer Besserung des nächtlichen Harndrangs, die Restharnmenge nimmt ab und die Harnflussgeschwindigkeit wird erhöht.
Roggenpollenextrakte wirken entzündungshemmend und abschwellend.
Roggenpollen wurde in zwei placebo-kontrollierten Studien über mehrere Monate untersucht. Dabei zeigte sich eine deutliche Verbesserung der Symptomatik.Allerdings fehlen für diese Substanzen noch aussagekräftige Langzeitstudien.
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